퇴원환자 연계사업

사업기간 : 26. 3. 27. ~ 연중
사업대상 : 골절·낙상 등 수술 후 급성기병원 퇴원(예정)하는 환자 및 요양병원 등에서 퇴원(예정)한 환자 중 재가복귀 시 의료 및 돌봄서비스 필요도가 높은 자가 협력병원을 통하여 손쉽게 통합돌봄 신청 가능
협력병원 : 참조은병원․더플러스병원
신청방법
- 신청인 : 통합돌봄사업 대상기준에 적합한 본인 및 가족, 후견인
- 접수방법 : 협력병원(원무과․팀)에서 신청 가능
- 접수처 : 참조은병원(1600-9955), 더플러스병원(031-763-7582)

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노인 통합돌봄 주요서비스 목록을 보건의료, 건강관리, 장기요양, 일상돌봄 순서로 안내하는 표입니다.
1	병원-대상자 선별 및 의뢰	병원 내 담당자(사회복지사 등)가 환자 동의 하에 선별평가 및 환자평가를 진행합니다. 통합지원 신청서·동의서·환자평가표를 작성하여 시 전담조직으로 의뢰합니다. 병원에서 평가서 작성이 어려운 경우, 신청서와 동의서만 제출하고 추가 조사는 시 전담조직이 현장 방문 등을 통해 대신 진행할 수 있습니다.
2	지자체 조사 및 계획수립	의뢰 서류를 접수하고, 필요시 시 자체조사를 실시합니다. 통합지원회의에 상정하여 개인별지원계획을 수립합니다.
3	서비스 제공	확정된 계획을 공식 안내하고, 신속하게 통합돌봄 서비스를 제공합니다. 서비스 내용은 개인의 건강상태, 소득 여건에 따라 달라 질 수 있습니다.

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